中国仍处于经济建设的艰难爬坡阶段，尚未达到高收入国家的发展水平。整个社会的养老保障理念、财富储备、人力供给、体制机制都明显滞后，“未备先老”的特征十分明显。
【财新网】“中国所面临的极其庞大的老龄人口和‘未富先老’双重挑战的艰巨性、严峻性，就全球来说是无可比拟、独一无二的。”4月25日，中国经济社会理事会副主席、十三届全国政协人口资源环境委员会主任、国务院发展研究中心原主任、研究员李伟在中国养老产业论坛上如此表示。
李伟指出，与世界上不少已进入老龄化社会的国家相比，中国在养老问题上有三点特殊性。一是规模庞大，二是未富先老，三是来势凶猛。
截至2023年底，中国60岁及以上老年人口达2.97亿人，其中65岁以上人口21676万人，占比15.4%，这意味着中国已全面进入中度老龄化社会；此外还有5000万左右的失能、半失能老人，对于社会和家庭负担更重。
与日本相比，中国和日本同在老龄化率13.5%时，日本（1993年）人均GDP3.6万美元，中国（2020年）人均GDP1万美元，两者“先富后老” 和“未富先老”的对比十分突出。
此外，中国老龄化来势凶猛。2000年至2023年间，中国60岁以上人口从1.26亿人（占比10.46%）增长到2.97亿人（占比21.1%），当前该年龄段的人口总量，超过除印度、美国之外任何一个国家人口的总和。
李伟表示，目前，中国仍处于经济建设的艰难爬坡阶段，尚未达到高收入国家的发展水平。而发达国家在较长时间内分阶段渐次出现的经济保障、医疗保障、生活照料养老等问题，却已在中国短期内集中暴露。“整个社会的养老保障理念、财富储备、人力供给、体制机制都明显滞后，‘未备先老’的特征十分明显。”
面对这样的严峻形势，李伟强调，必须尽快采取积极有效的措施。他提出，可从“人、地、钱”三个维度，抓紧补齐相关制度、政策和物质方面的短板。
从“人”的方面，主要解决“由谁提供服务”。老年人的生活照料、精神慰藉，都需要专门人员来提供相应的服务，这包括一般护理人员、专业技术人员和专业管理人员。
李伟援引数据称，目前中国失能、半失能老年人约5000万人左右，到2050年可能超过1.2亿人。而老年护理从业人员目前仅50万，远不能满足需求。此外，由于劳动强度高、压力大、待遇低、职业发展空间小、社会认同度不高等，养老护理人员招聘难，流失严重。
从“地”的角度，主要解决“在哪儿养老”。李伟介绍，中国已制定了“9073”战略，即90%的老年人居家养老、7%社区养老、3%在商业化机构养老。
他指出，这一服务模式适合中国国情和传统养老习俗，也是西方许多国家养老服务体系的大体结构。但在中国目前的发展阶段，要实现并不容易，特别是养老服务供给主体的居家养老和社区养老，其根本在于健全社区养老服务基础设施和专业养老人才队伍建设。
从“钱”来看，主要是解决养老的资金保障问题。李伟解释，这需要从供需两端发力：在需求端，完善经济保障、医疗保障、护理保障等制度，提高老年人的支付能力；在供给端，要加大养老基础设施建设投资。
“一个社会的养老需求总是多层次、多样化的，政府不可能包办所有养老保障责任，需要最广泛调动市场、家庭等方面力量。”李伟最后强调，养老既有社会公共事业属性，也有产业经济属性，“'银发经济'就是一个很贴切的提法，未来3亿人以上的老年人尚待开发的各类社会生活需求方式，无疑蕴含着巨大的社会效益和经济效益潜力。”
他举例，近年来中国商业健康保险取得了较快发展，但仍存在发展不平衡、不充分的突出问题，尤其是商业化的长期护理保险、失能损失险刚刚起步。同样，护理、康复、精神慰藉等领域也有巨大的产业发展潜力。
“在市场经济条件下，政府在养老保障中的作用主要是保基本、广覆盖，重点是做雪中送炭的工作，保障不足或保障过度都不可取。”李伟表示，在此前提下，政府应积极为市场化、商业化的养老产业的创新和发展创造有利条件。
转载自：财新网
