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糖尿病定期检查很重要
糖尿病的治疗目的是控制血糖水平,同时预防、减少急/慢性并发症的发生并延缓其进展。而随着糖尿病病程的延长,产生严重慢性并发症或合并症的几率将增加1。因此定期体检,及时调整治疗方案对糖尿病患者来说很重要。
糖化血红蛋白(HbA1c)是反映血糖控制水平的重要指标之一,也是临床治疗方案调整的重要依据之一。对于血糖控制不佳,或处于治疗初期的患者,应至少每3个月检查一次,达到治疗目标后可每三到六个月检查一次。但对于患有血红蛋白异常性疾病的患者,HbA1c不再具有参考意义,可用血糖、糖化血清白蛋白或糖化血清蛋白来评价2。
当然,糖尿病患者在复诊时,还应该进行更全面的检查,以下为中国2型糖尿病防治指南(2020年版)中推荐的糖尿病患者常见检查频率3。
小贴士3
对于糖尿病患者来说,复诊时的尿液检查要包括尿常规和尿白蛋白/肌酐比值;
肾功能检查应该包含估算的肾小球过滤率、尿酸;
超声检查包括腹部超声、颈动脉和下肢血管超声;
对于合并高血压的患者,还应定期监测动态血压;
肝功能、肾功能、血脂、尿液、心电图、超声、眼底、神经病变异常者应增加这些项目的监测频次。
参考文献
迟家敏.实用糖尿病学(第四版)[M].北京:人民卫生出版社,2015,441.
迟家敏.实用糖尿病学(第四版)[M].北京:人民卫生出版社,2015,367.
中华医学会糖尿病学分会, 2021. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志. 13(4): 317-411
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