这些五花八门的小物件
你绝不会想到它们曾“卡”在气道里——
花生米、柑橘籽、牙齿、小哨子
骨头碎片、各种辣椒……
大家看到的这些形态各异的物品
都是这些年来
北京大学人民医院
呼吸与危重症医学科医生在气管镜下
从患者气道中取出的真实异物
而这背后
是许多令人心惊的真实病例
一个孩子在吃饭时被家人逗笑，刚入口的花生米顺势滑入气道，瞬间呛得面色发紫。
一个男孩边吃零食边玩小哨子，不慎吸气时把哨子吸进了气道，吓坏了全家。
一位老人用餐时急于与家人交流，一块小小的骨头碎片滑入气道，数分钟内出现明显呼吸困难，险些窒息，幸好抢救及时。
其实，这些惊险一刻完全可以避免
只需做到简单的一点
“食不言”
为什么“边说边吃”如此危险？
我们的咽喉部是一个设计精妙的“交通枢纽”，它同时承载着呼吸和吞咽两大功能。
正常情况下，这个系统通过一系列协调的神经反射和肌肉运动，确保物质各行其道：
呼吸时：会厌软骨抬起，空气自由通过喉部进入气管
吞咽时：会厌软骨迅速下翻，像一扇自动门一样严密覆盖气管入口，同时喉部上提、声门关闭，形成双重保护，确保食物或液体只能进入食道。
图片来自网络
这套精密的保护机制，每秒都在我们的无意识中完美运行——直到我们开始同时做两件事：吃东西和说话（或大笑）。
当我们说话时，需要持续呼出气流振动声带，这意味着气道必须保持开放状态。如果在此时食物正在咽部准备下咽，开放的声门就为食物进入气道提供了“绿色通道”。
异物吸入的危害远超想象！
气道异物进入后会立即引发剧烈呛咳，呼吸困难、憋气，面色青紫，声音改变或失声。如果异物大而紧密，几分钟内就可能导致急性窒息。
而那些侥幸未完全堵塞的异物，也会在气道内造成长期伤害，例如反复肺炎，肺不张，肺脓肿，长期咳嗽。这些疾病治疗周期长、恢复慢、并发症多。
哪些人，要格外注意？
儿童，尤其是婴幼儿
儿童天性活泼，常在进食时嬉笑打闹，并喜欢将玩具、硬币等小物件放入口中，极易因突然吸气或呛咳导致异物滑入气道。
特别是三岁以下婴幼儿，吞咽功能尚未发育完善，一颗坚果就足以完全堵塞气道，引发窒息。
老人
随着身体机能下降，老年人吞咽功能和咳嗽反射逐渐减弱，异物排出能力明显降低。
部分老人因佩戴假牙导致口腔感觉迟钝，难以感知食物中的细小骨刺或坚硬碎屑，更易发生误吸。
神经系统疾病患者
如脑卒中、帕金森病等患者，常伴随吞咽肌群协调功能障碍，食物或唾液容易误入气道，且自我清除能力较差，风险持续存在。
当然，年轻人也并非绝对安全。如，饮酒后咽喉反射迟钝；进食时大声说笑或匆忙吞咽；甚至在嬉戏时抛接食物（如用嘴接花生米），若恰逢吸气瞬间，异物极易呛入气道，同样可能引发意外。
理解了“食不言”背后的科学原理，我们可以在日常生活中系统预防此类危险发生：
营造安全的进食环境
用餐时保持安静，避免逗笑、惊吓或激烈交谈；
对儿童不采用“逗笑喂食”的方式；
照顾老人、幼儿进食时，给予充足时间，不催促、不打断。
养成良好进食习惯
细嚼慢咽，确保食物充分咀嚼后再吞咽；
液体与固体食物分开食用，避免“用汤送饭”；
小口进食，食用坚果、果冻、多刺鱼类等高危食物时尤需谨慎。
照护贴士，特别注意
不给幼儿直接喂食整颗坚果、完整葡萄、果冻等易窒息食物；
为老年人准备饭菜时，注意去除骨、刺，适当切小块、煮软烂；
神经系统疾病患者应在康复师指导下进行吞咽功能训练与饮食调整。
万一发生异物吸入，如何急救？
鼓励大力咳嗽，尝试自主排出；
如果呼吸困难明显，立即使用“海姆立克急救法”（针对成人及1岁以上儿童）；
立即拨打120，送医救治；
即便症状缓解，也应尽快就医检查——残留异物可能移动再次阻塞气道，或引发感染。
生命通道
值得我们用专注守护
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审核专家
高占成
呼吸与危重症医学科
主任医师
擅长诊治感染性肺部疾病、慢性阻塞性肺病、哮喘、间质性肺病、少见肺部疑难杂症和呼吸危重症等呼吸系统疾病；呼吸系统疾病介入诊疗，包括经支气管镜活瓣植入肺减容术、气道内冷冻治疗等；肺癌的综合诊治。
出诊时间：周二全天、周四上午、周日下午（西直门院区）；周一上午（通州院区）
暴婧
呼吸与危重症医学科
副主任医师
擅长间质性肺疾病。
出诊时间：周一上午、周四上午、周日下午
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，请以医院当日公布为准。
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供稿 | 呼吸与危重症医学科 梁丽君
编辑 | 李蕊、张贺
声明 | 如转载请注明来源“北京大学人民医院”（微信号:rmyy 1918）
