想要牙齿变白，您的选择是什么？
酵素牙膏
美白牙套
美白牙贴
柠檬汁漱口
近年来，随着社会的进步和对社交需求的提升，对牙齿美白的需求与日俱增。越来越多的客户到口腔科咨询牙齿美白的方法。
但是市场上充斥着各种各样的美白产品，各类美白牙膏、美白牙贴，拥有酷炫名字的“5D/6D浮雕”技术……着实让人眼花缭乱。
可以在家庭中DIY的牙齿美白方法，与正规口腔医疗机构的美白项目，它们之间到底有什么区别？消费者该如何甄别和选择呢？
耐心读完这篇文章之后，相信您对牙齿美白一定会有一个清晰的认知。
牙齿的结构从外向内分别为：
牙釉质
牙齿外表有一层牙釉质（也称为珐琅质），它是人体最坚硬的组织。
牙本质
牙釉质内层是叫做牙本质的组织，它是构成整个牙齿的主体结构。
牙髓
牙本质的中心就是牙髓，也就是人们常说的牙神经。
牙釉质的颜色是半透明的白色（透明度因人而异），而牙本质是相对颜色比较深的黄色。我们看到的牙齿的颜色，实际上是牙本质颜色透过牙釉质显现出来的。
也就是说，牙齿的颜色，很大程度上决定于牙本质的颜色，牙釉质的厚度以及透明度。
牙齿颜色变暗的原因，主要是增龄性变黄，或者带颜色的物质渗透进牙齿里造成的牙齿染色。
1
●
增龄性黄牙
随着年龄的增长，以及不断行使咀嚼功能带来的损耗，牙釉质会被逐渐磨薄。
牙釉质越薄，透出内层牙本质的颜色就越多，牙齿颜色也就越偏黄。
2
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外源性染色
现代饮食里充斥着各种色素源，比如餐桌上常见的酱油、醋的调味料，还有红酒、可乐、果汁等饮料。
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这类色素沉积在牙齿表面，久而久之就会渗透进牙釉质的微孔或裂隙里面，造成外源性的染色。
3
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内源性染色
通常是由于外伤或者炎症导致的牙髓变性，或是在炎症导致牙髓血管里面的血红蛋白溶解后，由髓腔内部渗透进牙本质小管里面造成的。所以我们经常看到杀过神经的牙齿变黑的现象。
怎么才能让这些附着在牙齿上的有色物质变浅，甚至变成无色的呢？
临床医生和科研人员花费了一百多年的时间，来逐步探索牙齿美白的原理，并针对美白剂、美白模式不断进行创新性研究。
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冷光美白
现在为我们所熟知的“冷光美白”，实际上就是蓝光美白。
因为它不像激光那样会产热，也就大大降低了牙齿的敏感性，为了凸显这一特点，大家习惯称之为冷光美白。
冷光美白技术就是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，经由光纤传导，再经过特殊光学处理，隔除一切有害的紫外线和红外线，将过氧化物为主体的美白剂，快速产生氧化还原反应。
透过牙表面的微孔，淡化牙齿表面及深层附着的色素，从而达到美白的目的。
美白剂
美白剂里主要的成分过氧化物，常见的就是过氧化氢或者过氧化脲。
过氧化氢是不太稳定的结构，会分解为带有活性的氧离子和水。
这个活性的氧就是牙齿美白的关键，它会与色素团中的化学双键结合，分解为各种无色的稳定分子结构。
过氧化氢反应相对比较迅速，但是需求浓度也相对较高，所以多用于诊室美白产品中。
另一种过氧化物-过氧化脲，由于需要先分解为过氧化氢和尿素，之后再由过氧化氢进行上图的化学反应，所以反应速度相对慢一些，也就更加柔和，常见于家庭美白产品中。
诊室美白和家庭装美白有什么区别？又该如何选择呢？
诊室美白
诊室美白的特点是见效快，只需要一个小时的诊疗过程，就可以快速提高几个色阶的牙齿亮度。
术前检查、签同意书
术前比色、术前拍照
术区隔离
涂美白剂、冷光照射
换美白剂、冷光照射
清除美白剂
术后比色、术后拍照
釉质保护剂
宣讲术后注意事项
定期复诊
家庭装美白
家庭美白的特点是使用空间更灵活，随时都可以美白。
由于是日常使用，美白效果维持时间长，但是见效相对慢，通常需要7-14天才能见效。一般在诊室美白后使用。
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家庭装美白是由使用者在居家环境下，将美白剂涂抹在牙托上，日间或夜间佩戴，达到美白目的。牙托需要根据每个人的牙齿个性化定制，这样才能更加贴合，也不会导致美白剂的过度外溢。
这种美白方式同样适合正在进行隐形正畸治疗和使用透明保持器的用户，可以直接将美白剂使用在牙套或者保持器上。
能不能两者都使用呢？
每个人的牙齿情况千差万别，您牙齿变黄的原因是什么？
牙齿变黄，是因为龋齿、旧的补牙材料或牙冠，还是因为各类染色造成的？如果判断不准确，很容易错误地选择美白产品。
如果操作不当，还会带来很多的风险，比如牙齿酸痛、牙龈灼痛、牙龈出血等并发症。
牙齿美白其实是一项专业性非常强的工作，单纯使用一些市售的美白产品，是不足以达到令人满意的美白效果和长久的维持目的。
正确的做法
交给口腔医生来检查和评估。
先由医生制定个性化的美白方案，经过牙面的清洁（如洁牙，抛光等），进行一个或多个疗程的诊室美白。
再配合饮食结构的调整，以及适合的家庭装美白产品，才能达到长期的美白效果。
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牙齿美白的仍有很大的发展空间，据统计，仅中国14亿人中，就有3.5亿烟民，以及接近6亿人存在增龄性黄牙的问题，随着我们逐渐步入老龄化社会，对牙齿美白的需求也将更加凸显。
选择正规的医疗机构和产品，让牙齿变美的期望变为现实。衷心祝愿所有人都能拥有自信、闪亮的笑容。
口腔科医生
口腔修复学硕士
◆ 肖潇医生2007年毕业于乌克兰国立医科大学口腔医学专业，2009年获得口腔修复学硕士学位。在乌克兰口腔医学中心完成了2年住院医师规范化培训，并曾在美国哥伦比亚大学接受了访问学者培训。
◆ 肖医生拥有10多年的临床实践经验。在加入北京和睦家口腔科之前，曾就职于私立综合医院口腔科，擅长口腔修复、口腔种植和隐形矫正。此外，肖医生还是美国隐适美认证医师。
◆ 语言：普通话、英语、乌克兰语、俄语、日语。
口腔科服务地点
北京和睦家医院
（朝阳区-将台院区）
北京和睦家京北妇儿医院
（朝阳区-京北院区）
北京和睦家康复医院（朝阳区）
和睦家复兴门诊所（西城区）
和睦家建国门诊所（朝阳区）
和睦家天竺综合门诊部（顺义区）
