近视这道考题，别说小孩了，不少爸妈都很难交出满分答卷。
于是对孩子近视的担忧就进阶成了：近视会不会遗传给孩子？自家娃会不会小小年纪就近视？
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首先必须得说，爸妈的这些担心并不是空穴来风。
孩子近视
确实受到父母遗传影响
随着近视的研究越来越深入，我们发现近视分布呈现家族聚集性。也就是说，父母有一方或者双方是近视，孩子确实会比父母都不近视的孩子更容易近视。
研究显示，父母患近视会增加孩子罹患近视的风险。比起父母没有患近视的儿童，父母近视的儿童近视患病风险会增高 4～6 倍[1]。如果父母 2 人都是高度近视（＞ 600 度），孩子高度近视的发病风险甚至会增加 10.74 倍[2]。
而且父母近视影响的，还不仅仅是近视的开端，孩子后面的近视进展也会因此受到影响。
另一项研究表明，父母近视的子女，其眼轴长度、眼球等效球镜度等屈光重要指标，都在成长过程中变化更加剧烈[3]，换句话说就是，父母近视的孩子，近视进展速度也会更快。
要是作为孩子父母，你也近视了，看到这儿肯定会有点紧张，希望大家可以化这份小紧张成为大家了解近视管理的动力，从而更有效帮助保护孩子视力。
回到正题，还是要和大家明确，遗传是会影响孩子近视，但请注意是「影响」，不是「决定」。
遗传目前能解释孩子屈光不正的 10%～35%[4]，孩子近视的发生与进展是基因与环境复杂相互作用的结果。所以，就算父母都近视了，孩子也不是一定就会近视，只能说近视可能性会增加。
那么父母都近视了，想要让自己孩子尽量不近视，应该怎么办？
环境因素
或是孩子近视难题扳回一局的关键
这里的环境因素，简单理解就是除了遗传及疾病等内因外，外部会影响近视发生及其进展的用眼习惯、用眼时所处的环境情况以及生活习惯等，做好孩子这些方面的行为干预，是预防孩子近视发生，并延缓近视进展的重要手段。
其中需要对父母和孩子特别说明的主要有以下 4 点：
孩子近距离用眼的习惯
近距离用眼，已经被多数研究认为是近视发生的重要危险因素之一。
近距离用眼对眼睛伤害到底有多大？研究发现，在 < 30 cm 的较近距离及 ＞ 30 min 的持续用眼后，就会出现短暂性的近视，也叫假性近视[5]。
而且，近距离用眼的时间越久，近视概率也越高，每周近距离用眼时间每增加 1 小时，近视概率就会增加 2%[6]。
孩子的读写习惯
进入学习阶段后，孩子免不了要看书写字，这时候如果没有养成良好的读写习惯，也可能会增加近视发生的风险。
要是孩子喜欢写字时歪头、握笔时指尖距笔尖过近（< 2 厘米），长时间下来，近视患病率就会比其他小朋友高[7]。而孩子在行走、坐车或者躺卧时阅读也是不好的读写习惯。
孩子用眼的采光环境
孩子视物的光线是很容易被忽视的一点。
孩子用眼看书写字都应在采光良好、照明充足的环境中进行，近距离用眼时，桌面的平均照度值不应低于 300 勒克斯（lux）[8]，在光线过暗或过强的环境下看书写字，都会容易引起孩子眩光、视疲劳。
孩子户外活动的时长
目前关于户外活动对近视防控的具体机制虽然还不十分明确，有学者认为是户外环境丰富的紫光能使视网膜合成并释放多巴胺，也有部分人认为是户外光照强度高，能刺激瞳孔收缩，使视网膜成像更加清晰，从而抑制眼轴增长，同时孩子在户外活动时，可以有更远的观察距离，从而让眼球调节需求降低，眼睛也能得到放松[9,10,11]。
但确切的是研究表明，每周户外活动时间达到 11 小时以上，可使近视快速进展的风险降低 54%[12]。
越早帮孩子识别以上这些环境因素的不良情况，逐一排查，才能帮孩子养成良好的用眼习惯，从源头上远离近视。
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除了干预环境因素
孩子近视防控，爸妈还要做啥？
孩子的近视防控不是单一的行为，而是需要从环境因素、屈光检查、选择合适矫正控制手段等共同管理。
所以爸妈除了做好孩子环境因素的改善以外，还需要：
一建屈光发育档案。
做好屈光发育档案，尽早完善孩子的各项参数，如视力、远视储备、眼轴长度、角膜曲率等。定期观察孩子的屈光指标，不仅可以帮助家长判断孩子是否有近视倾向，还能帮助已经近视的孩子更好管理近视，如果最近有哪些行为改变也可以及时调整，避免度数加深。
一般定期带孩子进行视力筛查的频率建议每学年不低于 2 次[13]。
二选对近视防控工具。
选择合适的近视防控工具，确保孩子可以快速适应，正确使用，坚持使用。
目前，特殊设计的近视防控框架眼镜、角膜塑形镜、多焦点软性角膜接触镜等都在孩子近视防控中起到作用[14]。
所以作为父母，不管孩子目前视力如何，都要积极应对，及时关注，帮助孩子养成护眼习惯，选择科学的近视管理方案，才能真正防控近视。
蔡司一直致力于儿童青少年近视防控研究，提供个性化的近视管理方案。蔡司成长怡菁英版镜片，融合了周边离焦技术和C.A.R.E.同心环带微柱镜两项优势防控技术，搭载钻立方防蓝光膜的镜片耐磨耐刮，更能有效防护蓝光与紫外线的威胁，持久护航孩子的视力健康发育。
只有真正了解近视的成因与影响，才能更有效地管理并预防近视的发展。站在新学期的起跑线上，以科学的态度对待用眼健康，守护好心灵的窗户，为孩子们创造一个清晰、健康的“视”界。
参考文献
