两天前，12岁男孩小天（化名）终于从树兰（杭州）医院出院。他原本胃就不好，以前还感染过幽门螺旋杆菌，平时又很喜欢吃辣的东西，这次入院前，他连续三四个晚上吃了香辣小龙虾，结果引起消化道出血，在医院治疗了半个月，差点连期末考试都耽误了。
出院时，医生反复叮嘱他，回去后要按时吃药，定期回来复查，最关键的是，千万不能再吃辛辣刺激的食物了。
爱吃香辣小龙虾
辛辣刺激导致消化道出血
小天正在上初中，在班级里成绩名列前茅，还考过全班第一。身高不到1米6的他，体重却有120斤，看上去很壮实。
小天从小在金华老家长大，是爷爷奶奶一手带大的。直到10岁才从老家的学校转到杭州来念书。
去年下半年，爸爸妈妈生了二胎，小天有了弟弟，为了帮忙，爷爷特地从金华老家赶到杭州照顾他们。爷爷来了以后发现，一年未见的小天不仅变胖了，饮食习惯也发生了很大改变。
“小天以前没像现在这么挑食，一日三餐吃得很规律，家里烧的各种蔬菜还是肯吃的。但是现在他吃东西口味很重，喜欢吃辣的，平时总是大鱼大肉，蔬菜几乎不吃。自己喜欢吃的总是吃到撑，不喜欢吃的连碰都不碰。”
爷爷觉得，小天的口味之所以发生改变，主要还是因为受到爸爸妈妈的影响，他们平时喜欢吃辣的，烧菜口味很重。
最近两个月，正是小龙虾上市的季节，有一次妈妈和朋友到饭店吃小龙虾，带着小天一起去，结果小天迷上了香辣小龙虾的味道。
前段时间，小天总是缠着妈妈要吃香辣小龙虾，晚上吃饭他也经常要求外卖点一大份香辣小龙虾加菜。妈妈见小天喜欢吃，也就依着他。连续三四个晚上，香辣小龙虾都出现在小天家的餐桌上，一份小龙虾至少有三四斤，几乎都是他一个人吃掉的。
直到5月26日那天晚上，小天感觉到不舒服，肚子痛的厉害，恶心呕吐了好几次，还发现呕吐物里有深褐色的血迹，家人这才意识到问题严重性。第二天一早，便带着他赶到树兰（杭州）医院就诊。
呼吸试验是阴性
不代表没有感染史
树兰（杭州）医院儿科主任覃珍详细询问了小天的病情，并开出了检查单。检查发现，小天的大便隐血有3个+，血液检查显示血色素只有6克，已经属于中重度贫血。
“根据这些典型症状，我们怀疑是消化道出血引起的，紧接着又做了胃镜检查，结果发现在十二指肠球部有一个较大的溃疡。”
覃珍主任说，胃十二指肠溃疡属于慢性的消化道炎症，一般多发于中老年人群，像小天这样因为溃疡引起严重消化道出血的并不多见。
小朋友发生胃十二指肠溃疡，最常见的诱因是感染幽门螺旋杆菌。小天做了碳13呼气测试，结果为阴性，但是，抽血检查幽门螺旋杆菌抗体，结果显示却是阳性。
“血液检查虽然无法准确反映目前的感染情况，却能反映感染史，如果检查者既往感染过幽门螺旋杆菌，即便后来根除了，血检还是能查出抗体阳性。”
覃珍主任表示：也就是说，小天曾经感染过幽门螺旋杆菌，虽然现在呼气试验阴性，但不能排除之前感染对黏膜造成的损伤，导致溃疡发生。而不健康的饮食习惯，再加上最近经常吃高油高盐、辛辣刺激的食物，加重了损伤，从而导致消化道出血。
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覃珍主任
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儿内科 主任医师
（消化、生长发育专家）
从事儿科工作20余年，有丰富的临床经验，尤擅长消化、内分泌及风湿免疫疾病诊治，完成论文十数篇。具备BLS、PALS导师资格证书及浙江省儿童生长发育诊治资质。现任浙江省感染学儿科分会委员、浙江省医学会风湿学、营养委员 、消化学组委员。
擅长：生长发育迟缓、营养不良、腹泻病、便秘、呕吐、腹痛、发热待查、腮腺肿大、关节肿痛、多饮多尿、矮小症、性早熟、糖尿病、慢性咳嗽、新生儿等疾病的诊断及治疗。
专家门诊：每周一、周三上午
来源：浙医在线公众号
