养老到底离我们有多远?
据2021年七普数据,中国总人口数高达14.12亿,60岁及以上人口有2.64亿,占比18.7%,是国际人口老龄化标准的1.87倍。庞大的人口基数加上低出生率,我国老人数据如今必定又有小幅增长。
换句话说,国内每5人至少有1名花甲老人,养老,就在我们身边。
今年2月下旬,国务院就出台了十四五养老规划,专门谋划未来五年养老产业的脉络布局。其中一点特别创新,即“养老”变“享老”,让老辈人“前人栽树”后,亦能享受“后人乘凉”待遇。
愿景美好,令人神往。不过,相比于日本、欧美的早布局、已成熟,我国养老产业体系2008年才启动养老产业化,至今依旧是市场野蛮、总体不成熟。东西方国情也有差异,西方老年人增长是渐进性,中国则是断崖式,经验很难照搬。
那么,新时代的老人该如何享老?除了常规的陪护、健康服务以外,当下的老人是否有新需求?私立企业又该如何参与到国家养老大局,以贡献自身力量?
我们特邀上海启厚山健康科技发展有限公司的三位创始人——王晓波、刘厚、俞斌,就新养老方式展开了探讨。
启厚山 | 董事长
王晓波
XIAOBO WANG
启厚山 | 董事总经理
刘厚
HOU LIU
启厚山 | 董事
俞斌
BIN YU
首先,我们要明晰老人对养老的看法,长命百岁的最大保障是他们的内动力。
理想状态下人是可以活到120岁的,这一点医疗数据已经证明。而归功于科技与健康事业的发展,2020年后,我国居民平均预期寿命已从76.3岁提高到77.3岁,2030年更是预计达到79岁。
但是,晚年幸福指数是否也得到了提高?目前暂无公认。
董事长王晓波与高龄老人打过几十年的交道,他发现,很多老人没有我们预想中的长寿欲望,“他们吃又吃不好,睡又睡不好,健康也没保障。对高龄老人来说,越长寿,生活品质可能越低。”
因为随着年龄增长,人的生理能力是会逐渐退化的:科学表明,45岁之后,人的身体器官开始明显衰老。岁月不饶人的日子里,人不得不饮食要清淡、睡觉环境要很安静,甚至依赖上适老化产品,比如鞋柜要增高避免弯腰过度,智能机得有老人模式。
更怕的是患病。疫情期间,老年群体正是最易被感染的人群之一,也暴露了老人日益被社会边缘化的问题:部分老人因不懂如何出示健康码,一度被拒绝进入公共场所。
而在日常生活中,确实有很多老人不仅不懂出示健康码,去医院也不知道医院在哪、如何走流程,以及看不懂医疗报告和药品功能。
所以如果没有生活品质,没有价值追求,亦或跟不上时代而被边缘化,老人实在难有长寿动力。
老人体检,需要志愿者上门服务
安享晚年其实成本也不小。《我不是药神》里老奶奶的话至今令人动容:“我病了三年,四万块钱一瓶的正版药,我吃了三年,房子吃没了,家人被我吃垮了......我想活着”。
然而,能让人倾家荡产的老年病并非只有白血病。尿毒症患者因为肾脏衰竭,人体日常排毒和泌尿行为无法进行,必须靠每周3次血透才能维持生命,而在2001年,做一次血透要400元,一周1200元,一年就得6万元,当年的天文数字。直到2012年,国家将尿毒症纳入大病医保,尿毒症患者迎来生命福音,多数人才能重新拥有品质生活。
东丽集团血液透析机
董事俞斌补充了医生观点,常见的老人病有糖尿病、高血压、高血脂等等,大部分是慢性病,甚至有老人多病共体。怎么治?有的费钱费时间可以治好,有的治不好,而且随时都要家人照顾。见微知著,中国医院有几万家,老年人有2.64亿。
于是,亲人陷入了情义与成本的两难抉择:首先,尽管老年病不断被纳入医保,但对很多家庭来说,负担依旧不小;其次,一些重病明知只能维持现状或减缓恶化,到底是选择耗尽家财,拖垮家庭,还是“快刀斩乱麻”?
部分无法生活自理的高龄老人
董事总经理刘厚表示,其实可以参考日本的做法——疗养日常化与自立支援国策。日本很多社区医院都配有疗养设备,既能为大医院分流,增强社区医院功能,又能结合居家养老、社区康复,将养老弱化成像买菜一样的日常事宜。老人恢复活力,可被返聘成为的士司机、博物馆讲解员,实现自力更生。
事实上,当下国内老年群体正在活出自己的精彩:乡村老姑婆拍抖音,记录两口子的有趣日常,并开导陷入情感迷惘的年轻人;淄博大妈——短视频演员“鹅姐”甚至撑起了华语影视的狠人招牌,在江湖享有盛名;城里的老人练瑜伽、跳街舞,广场舞跳遍了周边大小空地;更时尚的会化妆、穿搭,变身老年美妆博主与模特。
毫无疑问,“享老”若要落地,除了要保障老人基本身体健康需求,还要满足其更高的精神需求。若老人的晚年生活有品质、有尊严,长寿动力自然十足。
不过,养老可不是件容易事,涉及到了卫健和民政,有职业照护、适老化、老人医疗等专业门槛,所以早期一直由政府主导,少有市场参与,因此无法满足体量需求,也难以为老人提供多样的养老服务。
直到2013年,我国确立起以居家养老为主、三级养老(居家、社区、机构)体系并行的养老服务体系,开启养老元年,一路野蛮生长至今。
虽然与日本介护保险制度、美国AARC和CCRC大型养老社区相比,我国养老体系依旧不成熟,且一度有不少项目被荒废,但已经形成了一大批深耕精细化护理服务的专业机构,房产、医疗、险资等大企也在不断做赋能尝试。部分地区养老体系已趋近成熟完整,正在试水制定全国标准。
部分养老企业引入透析器
刘厚早年就参与创建了以康养融合为特色的专业机构,花费12年打造的三级养老服务体系和标准化服务网络,可为湖南15万老人提供三级精细化医养服务。
现在,他想挑战构建可作全国标准的医养产业模式,“三级康养体系是我心中的养老1.0版本,在如今节点,我们明显感觉到,之前粗放式的传统养老形式在慢慢迭代升级,需要增加科技、医疗、人文甚至宗教元素,我们希望打造一个应对中国老龄化问题的2.0方案,为时代发展尽一份力”。
管中窥豹来看专业养老,既然潇湘风起,全国各地必然也有风起。面向全国养老问题解决方案,必定由市场提出。
启厚山集中供氮系统
据上海证券报,上海近年拟在养老托育产品上培育一批“专精特精”小巨人企业、制造业单项冠军企业。由此也不难看出,政府正在帮助市场成为养老行业的主角。
同时,由市场孕育的养老机构至少有三点优势。
第一,老人今天想跳街舞,明天想打高尔夫,民营企业能提供即时服务。比如开兴趣班、组织外出旅游、上门就诊、合资建立休闲中心等等,市场有更自由的业务拓展权限,决策与执行也更加精准迅捷,服务标准和费用容易全国统一。
私企提供医护人员上门服务
第二,住得下更多老人。医疗行业有80%的资源集中在20%的公立大医院里,医药分离后,各医院虽然硬件有所增量,面对老年患者依旧供不应求,而民营企业可以做到医师、医药、仪器设备等硬核方面媲美三甲医院,软核方面服务定制化和分级化。
第三,能解决养老队伍旷日持久的跳槽问题。长期以来,养老职工三高三低,“时间银行”概念首提人和试水人都是私企,即允许员工通过工作年限换取养老床位年限,一可可提高员工待遇,二可帮其为亲人朋友谋养老福利,三可助其获得道德认同和社会认可,形成客户、员工、企业的良性闭环。
谁无暴风劲雨时,守得云开见月明。以专业机构为代表的养老市场,经过十几年深耕终逢十四五机遇,可以望见,不久的未来,养老行业必将百花齐放。
当然,前文有提及,我国目前没有公认养老问题解决方案,也没有代表性大企。之所以百花齐放,是因为很多企业已经成为其中一朵花,含苞欲放,即切入一条细分赛道,做专做精占领生态位。
刚满半岁的启厚山另辟蹊径,全国首创“肾病+康养”模式,提出精致长者概念。
首先,要想富,先修路,要建城,先挖河。随着身体老化,养老群体往往也需要做肾病医疗,以对抗糖尿病、尿毒症等常见老年病。
启厚山旗下肾病公司,专业背书有国家肾脏病临床医学研究中心等平台,长期合作方有日本东丽财团等业内大企,肾病治疗达国际水准;养老方面创立了国内首家三甲班底的康复医生集团,操盘过中南地区早期最大医养结合体项目,常被央媒、省媒报道,并与新华医疗、武汉九州通、正源地产、中铝集团、轻盐集团等40余家国企、房企及上市公司进行过医养产业领域的多层次合作。有此专业护城河,启厚山才能在国内首创肾病康养模式。
启厚山养老服务中心一角
其次,企业要服务国家需要。从目前人口比例和发病率估计,中国只有80万尿毒症患者,而依据国际标准,中国尿毒症患者应是300万-400万,需要2~3万个血透中心提供服务。但自2016年血透开放准入直到现在,国内总共才6000多家血透中心,老年透析患者更有专业医疗与养老照护双重需求,需要类似启厚山的企业不断出现,填充行业缺口,服务国情需要。
再者,根系发达,企业才能枝繁叶茂。在医护上门、绿色食品与医养保险等全方面服务上,启厚山拥有康养融合三级服务体系,已形成生态闭环,是国内社区医养连锁知名品牌。另外全面布局医养综合CCRC、专业肾病康养医院、适老化医养科技产品,体系完备,可提供一站式养老服务。
然后,企业家责任就是社会责任。王晓波、刘厚、俞斌立下一个目标,“让肾病患者与老年群体享受先进透析技术与专业养老照护,让慢性肾病及亚健康人群得到及时调理与预防,并随着公司在全国标准化服务体系的建设,未来,启厚山要帮助他们实现全国旅游,享受有品质有尊严的人生。”
最后,谁说老人不能是“年轻人”?英国女王伊丽莎白二世95岁,依旧妆容得体,日本山本耀司78岁,仍然在时装界大放异彩,没谁比老人更有权力和自由去追求美好、价值。遵从老人的精神需求和年轻追求,启厚山提出了“精致长者”概念,率先在健康体魄、丰富文娱、得体妆容、价值体现等方面进行布局,打造新时代长者精神、精彩、精致、精湛的新风尚。
当然,“老有所养”已进阶为“老有所享”,要实现这部享老的鸿篇巨制,市场上必须出现无数个像启厚山一样有想法、有专业积累,又愿意苦干实干的企业,持续攻坚克难,既勾图画形造基础盘,也画龙点睛种创新树。
市场主角,政府主导,无数企业前仆后继,2.64亿老人安然“享老”,此等大同局面,必有期见之日。
文中图片来自启厚山,部分图片来源于网络
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