“龙江惠民保2025版”
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🌟判断题(30分,每小题10分)
Q1:只要是黑龙江省基本医保参保人且在保就可以参保“龙江惠民保2025版”,不受户籍限制。
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Q2:黑龙江省新农合参保人是可以参保“龙江惠民保2025版”的。
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答案:✅正确!新农合是可以参保的,新农合已经和城镇居民基本医保合并为城乡居民基本医保,参与了新农合就是参加了城乡居民基本医保。只要是黑龙江基本医疗保险参保人,包括黑龙江省城镇职工基本医疗保险参保人(含黑龙江省直医保、铁路职工医保、森工医保、油田医保和农垦医保)和城乡居民基本医疗保险参保人且在保状态都可以参保。
Q3:为了获得为了获得多重保障,一个投保人可以购买多份“龙江惠民保2025版”。
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答案:❌错误!本保险每位被保险人限投一份,超出1份的部分“龙江惠民保2025版”不承担保险责任。
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🌟填空题(40分,每题10分)
Q1:“龙江惠民保2025版”共有___项保障责任,分别是:___。
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答案:6
责任一:基本医保目录内住院医疗费用
责任二:基本医保目录外住院医疗费用
责任三:国内特定药品费用
责任四:海外特定药品费用
责任五:罕见病特定药品费用
责任六:car-t治疗特定药品费用
Q2:“龙江惠民保2025版”保障期限是从___开始到___结束。
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答案:2025年1月1日0时
2025年12月31日24时
Q3:“龙江惠民保2025版”是由__家保险公司共同承保的,他们分别是____。
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答案:7
主承保:
中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司
副主承保:
中国人民财产保险股份有限公司黑龙江省分公司
共同承保:
中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司
中国太平洋财产保险股份有限公司黑龙江分公司
阳光农业相互保险公司黑龙江分公司
中邮人寿保险股份有限公司黑龙江分公司
太平财产保险有限公司黑龙江分公司
Q4:“龙江惠民保2025版”包含__种特定药品,其中国内特药__种,海外特药__种,罕见病特药__种,car-t药品__种。
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答案:85 45 26 10 4
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🌟简答题(30分,每题15分)
Q1:为什么有了基本医保,还需要参保“龙江惠民保2025版”的。
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答案:《社会保险法》中规定我国医保坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的方针,医保是国家给我们的基本医疗福利保障,可以为我们报销部分医疗费用。需个人承担的医疗费用仍可能给我们的家庭带来较沉重的经济负担。“龙江惠民保”是由黑龙江省医疗保障局等七厅局提供政策支持,专为全省基本医保参保人定制的,低门槛、低保费、高保额的惠民型补充医疗保险,可使用职工医保个人账户余额为本人及直系亲属购买。“龙江惠民保2025版”最大程度聚焦“医保政策内的高额费用、医保政策外的合理费用”,贴近基本医疗保障,有针对性的补充,旨在为龙江百姓提供更贴心的惠民保险服务。
Q2:“龙江惠民保2025版”如何理赔?
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答案:为给参保人提供方便、快捷理赔服务,减轻就医资金压力,“龙江惠民保”开通了基本医保+大病保险+龙江惠民保“一站式”结算服务,在省内基本医保定点医疗机构住院的,出院时,“龙江惠民保”与基本医保、大病保险等即时进行“一站式、一单制”结算支付,不需要额外申请理赔,“龙江惠民保”理赔支付金额记录在基本医疗保险结算单“惠民保补偿金额”或“其他基金支付”栏中。对于省外异地就医或因特殊原因未能“一站式”理赔结算的,以及特定药品责任理赔,请通过“龙江惠民保”微信公众号“服务中心”-“理赔服务”中申请理赔。
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