品牌时光机-品牌案例《关爱家中老人，从这个细节开始》

摘要：这个被忽视的疾病，对老年人而言更隐形、更高发、更危险！

方才落幕的巴黎奥运会开幕式中，人们惊讶地发现倒数第二棒火炬手，竟是一位坐在轮椅上的百岁老人；

意大利时装设计师Giorgio Armani今年刚迎来属于他的90岁生日，他直到现在仍亲自操刀设计；

在今年6月于澳大利亚凯恩斯举办的IRONMAN大铁赛事中，名为稻田弘的91岁老人，踏上了征战226公里大铁的路途。

当谈及老年健康，阿尔兹海默、高血压等常常是备受关注的话题。然而你可知道，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）也在不被察觉间深深地影响着老年人的健康现状……

“阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是最常见的睡眠呼吸暂停类型，系睡眠过程中喉咙或上气道反复闭合引起的。上气道包括从口腔和鼻孔到喉部并下到喉头的通道，并且这些结构会在人呼吸时改变位置。”

—《默沙东诊疗手册大众版》

老年OSA的

隐形性与高发性

根据流行病学调查发现，60岁及以上老年人OSA的发病率高达30%～62%[1]，尽管发病率较高，OSA却常常被漏诊或忽略！

这是因为OSA具有多种临床表现，如睡眠过程中出现打鼾、憋气感、憋醒、日间嗜睡、记忆力减退、晨起头晕头气短等症状。此外，一些患者还有既往高血压、冠心病、糖尿病等病史，而这些合并疾病的某些症状与OSA相似。

老年OSA的危险性

老年OSA之所以危险，是因为它与心脑血管疾病、阿尔兹海默症、2型糖尿病之间的关系密切。长久忽视OSA症状，可直接诱发以上病症，对老年人的生活质量与寿命有着严重的影响……

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1/ 可直接诱发心脑血管疾病

OSA 可直接诱发老年人发生高血压、动脉硬化、冠心病等，严重者甚至会导致中风或猝死。[1]

2/ 增加阿尔兹海默症的风险

OSA患者夜间反复发生呼吸暂停和通气障碍，反复觉醒，破坏连续睡眠，使睡眠呈现片段化。睡眠破碎化程度高的人患阿尔兹海默症的风险增加1.5倍。同时，快速眼动睡眠期（REM期）可以帮助人体废物代谢和精力恢复，而OSA患者存在REM期睡眠剥夺的情况，REM睡眠每减少一个百分点，痴呆风险增加9%。[2]

3/ 与2型糖尿病相伴相生

患有OSA的人，患上2型糖尿病的风险要比没有OSA的人高出1.35倍。同时，在2型糖尿病患者中，OSA的患病率高达58%~86%。如果是重度OSA患者，不管年龄和体重指数如何，患上2型糖尿病的几率也更大。[3]

因此，提早关注老年OSA进行排查，及时提供干预与治疗，对OSA症状进行管控，能帮助降低老人罹患心脑血管疾病、阿尔兹海默症与2型糖尿病的风险，更长久地保持健康好状态。

沪语电视台节目《嘎讪胡》趁着2024年上海国际养老、辅具及康复医疗博览会（上海老博会）推出了一期关注老年OSA的特别节目，其中一位受访者就是一个具有典型性的现实病例：

“二十年前就看过了，医生说要么开刀，

但是开刀效果不是很好，有复发几率。

只有你减肥，但减肥也减不下来，我减了30年了减不下来”

—上海老博会的X先生

与X先生相同处境的患者不在少数，“开刀会复发、减肥减不下来”导致病程被搁置。而如果能早日用上呼吸机，对症状进行控制，就能减少OSA造成的伤害了。

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了解更多关于上海老博会与老年OSA

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老年OSA的「诊」

针对老年OSA，家人及患者应做到早筛查、早诊断、早诊治！

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如果你或家中老人出现这些症状，如晨起头痛、口干、日间嗜睡、疲倦和注意力不集中；夜间打鼾、睡眠不安、呼吸暂停和产生喘息感或窒息感、频繁觉醒、夜尿增多等，请务必重视，及时寻求诊断；
独居老人或腿脚不方便者，可以在社区卫生服务中心或就近的医院进行初筛检查；
如果家中人安排体检，记得将OSA筛查加入常规筛查项目；
如有复杂性的睡眠呼吸暂停症状，应再进一步到上级医院进行PSG检测及有效治疗。

最近瑞思迈与来自北京大学人民医院、上海中医药大学附属曙光医院等数名专家和学术带头人，共同发布了《高血压患者阻塞性睡眠呼吸暂停筛查诊治流程》，针对不同情况的高血压患者，推荐使用III型监测设备和PSG进行OSA诊断。