血液透析：肾脏尿毒症了的“守护者”

血液透析是指使用血透机将血液引出体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液从中空纤维中心流过，中空纤维周围流过的是净化后的水配置成接近人体成分的透析液，通过弥散的方式，不断清除代谢废物，将净化之后的血液送回体内的操作。俗称洗肾或者“人工肾”。

在透析器内，血液与透析液通过弥散、超滤、对流和吸附等原理进行物质交换。具体来说：

保护好血管通路，避免出血和感染，学会自我判断通路功能，有异常情况及时报告医护人员。每天至少3次自我监测内瘘震颤强弱、范围等，触摸血管有无变硬、肿痛，皮肤有无红肿热痛。内瘘侧肢体着衣袖宽松的衣物，避免提重物，避免压迫血管；禁止该侧肢体测血压、抽血、输液等。若为深静脉置管，应当保持置管处局部皮肤清洁、干燥，避免局部感染以及牵拉、撕扯，必要时进行溶栓治疗。

最常见的是血压降低，主要和透析过程中脱水过多、过快有很大关系。其次是痉挛，和脱水过多、过快有很大关系，脱水以后血压降低，身体就会处于缺血状态，尤其是肌肉，肌肉缺血就会痉挛、疼痛。第三个并发症是透析失衡综合征，主要是由于透析以后血液中的毒素迅速下降，但是脑部的毒素下降不是很明显，就会导致大脑里的渗透压过高逐渐出现脑水肿，患者表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。第四个比较常见的并发症是低血糖反应，是由于透析液这一侧没有糖，而血液中的糖就会渗透到透析液这一侧，血糖逐渐降低就会引起低血糖反应。