五一小长假轰轰烈烈地来
却静悄悄地走了
这个小长假无论干了啥
但吃吃喝喝一定少不了
啤酒、烤串、小龙虾......
它们是对小长假最起码的尊重
但是，当你一手拿着烤串
一手刷着手机看到这条热搜
手中的烧烤突然就不香了
什么是结肠癌？
结肠癌的早期信号有哪些？
为什么越来越多的年轻人得肠癌？
在日常体检中做哪些检查能发现肠癌？
案例分享
性别：女 年龄：42岁
体检分院：上海爱康国宾人人分院
检查方式：血液检测
检查结果：癌胚抗原定量偏高，95.85ng/ml。
体检报告结论及建议：性质待定，建议进一步检查
回访结果：结肠癌
01
什么是结肠癌？
结肠是人体内肠道的一部分。结肠癌是发生在结肠部位的恶性肿瘤，是一类疾病的总称。
根据病理，可将结肠癌分为三种类型：
我们通常所说的结直肠癌（肠癌）就包括了结肠癌。我国结直肠癌（colorectal cancer，CRC）的发病率和死亡率均保持上升趋势。2020年中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位，其中2020年新发病例55.5万，死亡病例28.6万①。
结肠癌的6个早期信号
据《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》（以下简称《共识》），早期结直肠癌可无明显症状，病情发展到一定程度可出现下列症状：
排便习惯改变
又半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，交替出现腹泻与便秘；左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。
大便性状改变
变细、血便、粘液便等。
消化道症状
腹胀、不适或消化不良等症状。其中右半结肠癌多为下腹部不适或隐痛。
腹部包块
约一半的患者可发现腹部包块，质硬、形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿侵润较甚致使包块可固定。
粪便带血或粘液
左半结肠癌时，出血量小且由于结肠的蠕动使之余粪便充分混合，导致肉眼观察不易看出，但隐血实验常为阳性；而左半结肠癌则出血与粘液不与粪便想混，约有1/4的患者可在粪便中肉眼观察到献血和粘液。
全身症状
如贫血、消瘦、乏力、低热等，晚期可以出现腰骶部疼痛、黄疸、腹水等。
肠癌为何盯上了年轻人？
结直肠癌长期以来一直被视为老年疾病，但近年来却出现了向年轻化方向发展的趋势。过去，结直肠癌主要发生在50岁以上的中老年人群。然而，随着社会的进步、生活水平的提高和饮食结构的变化，结直肠癌的发病年龄正在逐渐年轻化。近年来，40岁以下年轻人中结直肠癌的发病率呈上升趋势。
那么，肠癌是如何盯上年轻人的？
如果你顿顿高油高盐，餐餐外卖点不停，早晚会肠癌盯上。研究证明：高热量而少纤维的饮食习惯与结直肠癌的发生密切相关。同时，这种饮食习惯往往导致过多的糖类和脂肪摄入，从而增加肥胖、糖尿病和高血压等代谢性疾病的发生。而这些疾病的发生又进一步增加了结直肠癌的风险。
长期久坐不动
久坐是导致多种健康问题和疾病的独立危险因素，与肥胖、心血管事件、癌症等多种疾病相关。据《英国国际流行病学杂志》的一项研究发现，长时间久坐的人患结直肠癌的风险增加了44%，而适量的运动可以减少结直肠癌的发病风险。
熬夜
人体内有一种叫做p53的“肿瘤抑制基因”，它可以抑制肿瘤的生长。研究证明，褪黑素会增加肿瘤抑制基因p53的表达，而熬夜会抑制褪黑色素的产生，从而降低肿瘤抑制基因的表达。因此，熬夜给肿瘤生长提供了条件。
夜班工人睡眠中断，对这些人和结肠直肠癌的风险进行了多项研究。研究发现每月3个晚上以上轮班工作的人超过15年患结直肠癌的风险增加②。
遗传因素
基因遗传在结直肠癌的发病中扮演着重要角色。有些家族存在结直肠癌遗传突变，这些突变可能增加后代患结直肠癌的风险。所以直系家属中有结直肠癌患者的人，应定期完善肠镜检查防患于未然。
体检中如何发现肠癌？
根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023）》（以下简称《共识》），结直肠癌筛查的重点人群为40～74岁年龄段。结直肠癌的筛查手段主要包括结肠镜、高危因素评估、粪便潜血、直肠指诊和粪便基因筛查等。
《共识》建议40岁以上人群每5～10年做一次结肠镜检查。不想接受或没有条件接受结肠镜的人群，需进行问卷风险评估和粪隐血试验（FIT，免疫化学法）进行初步筛查。若初筛阳性（高危或FIT阳性），建议进行结肠镜检查，或进一步进行粪便基因检测。
2016年，爱康较早体系化地引入了诺辉健康的结直肠癌早筛产品常卫清®，它采用多靶点粪便FIT-DNA检测技术，通过专利算法软件进行综合评估，能够及时发现结直肠癌及进展期腺瘤。
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