不痛不痒的肠息肉,竟是结直肠癌的“元凶”?

上海爱康

发布于:2024-05-29

摘要:摘除肠息肉,预防肠癌第一步

很多人都有这样的疑问:

平时能吃能喝

肠胃也没有任何不舒服

饮食健康三餐正常

养生运动都没有落下

为什么就得了肠癌呢?


这一切还得从一块多出的“肉”说起

它就是肠道内的“肠息肉”

它可能就是结直肠癌的元凶

肠息肉是如何演变成肠癌的?

如何发现肠息肉?

发现肠息肉该怎么办?


今天是“世界肠道健康日”

我们就一起来认识肠息肉



01

95%大肠癌由肠息肉转变而来

肠息肉即肠黏膜表面的一种隆起性的病变,以结肠和直肠息肉最多见,它们就像长在肠管的一个小肿块,并且以各种形态出现,是目前最容易导致结直肠癌的“元凶”。肠息肉多无明显临床表现,少数患者可有腹痛、便血、大便次数增多、稀便、便秘等症状。目前内镜下息肉切除术在临床上应用最为广泛。


结肠息肉按其病理性质分为肿瘤性和非肿瘤性两大类:

肿瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛腺瘤及锯齿状腺瘤。这类型的息肉都是癌前病变,有癌变可能。

非肿瘤性息肉:包括炎性息肉、增生性息肉等。这类型的息肉癌变几率较小。

有研究表明,95%的大肠癌是一步步从肠息肉转变来的,但不用太过于担心,息肉恶变为肠癌的过程可能需要5~10年,只要我们重视体检或检查,就能早日发现它并及时处理。





02

早期切除肠息肉意义重大


结肠镜检查是目前最有效的大肠筛查方法之一,它可以直接观察结肠内的情况,并及时发现和切除大肠息肉。有研究表明, 肠镜筛查可以降低结直肠癌56%的发病风险及57%的死亡风险。内镜检出、摘除腺瘤样息肉可使结直肠癌的发生减少76% ~90%


美国癌症学会(American Cancer Society)推荐对于年龄在45岁及以上的人群,建议开始进行大肠癌筛查。对于存在家族史或其他高风险因素的人群,可能需要更早开始筛查。同时,并不能因为做过一次肠镜没有发现息肉就“躺平”了,也许下一次肠镜检查就会发现息肉,大肠息肉容易复发,而且由于肠道结构的特殊性容易被漏掉。此外,这些人群更应该定期进行大肠癌筛查:

高危人群包括家人亲戚有肠息肉或消化道肿瘤的、自己得过炎性肠道疾病的、喜欢吃高脂高蛋白食物、长期便秘便血,或者检查发现CEA、CA199等肿瘤标志物升高的人群。建议从40岁开始定期筛查。
有症状平时有便血、粘液便、反复便秘、腹泻、粪便变细、长期腹痛、腹胀症状者,及出现不明原因贫血或体重下降者。
相关病史:有炎症性肠病病史、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史的人群。
行肠镜后:应根据初次肠镜结果的息肉大小、性质、数量、是否完整切除等来明确随访时间,另需根据患者年龄、身体状况等缩短或延长随访时间。
如未见息肉建议每3~5年随访一次。
非肿瘤性息肉可每2~3年随访一次。
肿瘤性息肉需要每1~3年随访一次。
注:若为绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤、高级别瘤变等建议1~2年甚至1年内多次复查。 


03

除了肠镜,这些检查也能发现肠癌


根据《中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023)》(以下简称《共识》),结直肠癌筛查的重点人群为40~74岁年龄段。结直肠癌的筛查手段主要包括结肠镜、高危因素评估、粪便潜血、直肠指诊和粪便基因筛查等。 


《共识》建议40岁以上人群每5~10年做一次结肠镜检查。不想接受或没有条件接受结肠镜的人群,需进行问卷风险评估和粪隐血试验(FIT,免疫化学法)进行初步筛查。若初筛阳性(高危或FIT阳性),建议进行结肠镜检查,或进一步进行粪便基因检测。 


2016年,爱康较早体系化地引入了诺辉健康的结直肠癌早筛产品常卫清®,它采用多靶点粪便FIT-DNA检测技术,通过专利算法软件进行综合评估,能够及时发现结直肠癌及进展期腺瘤。



04

怎样保护好大肠?

1.增加纤维素的摄入

常多吃水果、蔬菜,纤维素有利于粪便排出;刺激肠道运动,缩短粪便停留时间,减少有害物质对胃肠的毒害作用。因此纤维素有益于预防便秘、痔疮、结肠癌等疾病的发生。


2.积极运动

经常运动可以通过免疫细胞及骨骼肌产生丰富的活性氧,减少氧化应激,从而降低结肠息肉复发的风险。并且运动可以通过促进肠蠕动来减少肠黏膜与致癌物质的接触,从而减少结肠肿瘤的发生。


3.限制体重、戒烟限酒


所有的疾病都是

早发现、早预防、早治疗

而低风险

从一个小小的息肉

到凶险的癌症

身体有许多次康复的机会

定期筛查具有重大意义

有健康问题

可咨询“健康小管家”


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参考文献来源:
① 上海发布:《肠息肉是怎么长出来的?要不要割?》
② 上海中医药大学附属岳阳医院:《您的肠息肉切了吗?》
 人卫健康:《大肠息肉,不能一切了事!》