强直性脊柱炎的确切病因尚未完全明确，但多数学者认为遗传因素和环境因素共同作用导致了该病的发生。遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起着重要作用，约90%的患者存在HLA-B27基因阳性。此外，环境因素如感染、创伤、免疫异常等也可能诱发或加重强直性脊柱炎。
AS起病隐袭，患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或僵硬，可有半夜痛醒、翻身困难，晨起或久坐后起立时下腰部僵硬明显，但活动后减轻。部分患者有臀部钝痛或腰骶部剧痛，偶尔向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部时疼痛可加重。AS早期臀部疼痛呈一侧间断性疼痛或左右侧交替性疼痛。多数AS患者的病情由腰椎向胸、颈椎发展，出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
除了关节症状，AS还有关节外表现，包括前葡萄膜炎、银屑病及炎症性肠病，还有因为压迫而产生的一系列神经系统症状。
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和实验室检查。临床表现包括典型的腰背痛、晨僵等症状，体格检查可发现脊柱活动受限、骶髂关节压痛等体征。实验室检查方面，HLA-B27基因检测对于强直性脊柱炎的诊断具有重要参考价值。此外，影像学检查如X线、CT、MRI等也有助于诊断和评估病情。
强直性脊柱炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。药物治疗是主要手段，包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂等，旨在缓解疼痛、控制炎症进展。物理治疗如热疗、按摩、针灸等可辅助药物治疗，提高治疗效果。对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如脊柱矫形手术、关节置换术等。
随着医学科技的飞速发展，强直性脊柱炎已经不再是不死的癌症。通过早期发现、积极治疗和科学的康复管理，越来越多的患者能够摆脱病痛，重获生活的希望和信心。
编辑：赖喜琳
主编：龚丽
