关键信息

快考试了，紧张到睡不着……睡前还在反复思考一个难题到底该如何解，时间一久就没有了睡意……不论白天多么辛苦，晚上睡个美美的觉之后，第二天就会感觉神清气爽，精力充沛。但快到考试的时候，学习压力大，思虑过多，精神过度紧张，越临近考试就越焦虑，失眠也越来越严重，导致整个人的状态都不好了，到考试又影响临场发挥，下次考前更紧张更睡不着，感觉陷入了死循环。这可怎么办?

一、失眠的评判标准是什么?

一般而言，12岁以下人群每天需要10小时睡眠，13至18岁则需要8小时。人又可分为长睡眠型(8小时左右)和短睡眠型(6小时左右)，对于睡眠时间的长短，没有统一的说法，每个人所需要的睡眠时间也不完全一致，其实4~10小时都属于正常范围，主要以第二天醒后精神饱满为准。很多人因为睡眠不好，导致工作或学习效果不佳，于是“病急乱投医”。其实失眠并不可怕，可怕的是我们错误地对待失眠。

二、睡眠差不一定要用药，

如何科学跨过它?

失眠症是指以频繁而持续的入睡困难和/或睡眠持续困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。以下几点看看有没有你符合的:

●入睡困难(30分钟内不能入睡)、容易早醒(睡眠时间小于6小时)。

●注意力或记忆力下降、白天精神不振或嗜睡、情绪不稳定。

●有充足的睡眠时间或良好的睡眠环境，但还是失眠。

●每周至少失眠3次。

●持续3个月以上。

●没有其他的身体不适，但还是失眠。

假如你只是偶尔睡眠不好，也不要轻易给自己扣上失眠的大帽子。如果上述6点你差不多都符合的话，那么很有可能是失眠了，建议你到医院的神经内科或者睡眠障碍门诊咨询，经过医生一系列的诊断和评估之后才能确定是否真的患有失眠症。

失眠症又可分为慢性失眠症、短期失眠症和其他类型的失眠症，简单来说，慢性失眠症的诊断一般要求病程≥3个月、失眠频度每周3次，以及注意力、精神、情绪等其他诊断标准。短期失眠症与慢性失眠症类似，但病程<3个月，没有频度的限制。短期失眠症若不能及时纠正恢复正常睡眠，就会发展为慢性失眠症。每种失眠症的治疗方式不一样。错误的处理方法不但对失眠不起作用，甚至会对自身造成损害。即使你失眠了，也不要过分担忧，毕竟还是有很多方法可以治疗失眠的。失眠的治疗可以分为心理和行为治疗、物理治疗及药物治疗，有时也会联合治疗。

1.心理和行为治疗

心理和行为治疗是治疗失眠症的首选方法。主要是改变失眠患者的错误认知和行为，培养患者战胜失眠的信心。其中很重要的一项是培养良好的睡眠卫生习惯。平时应该劳逸结合，养成“日出而作，日落而息”这样有规律的生活作息。良好的睡眠习惯包括:①适合该年龄阶段的规律且持续正常的睡眠时间;②避免大量摄入咖啡因;③良好的夜间氛围，舒适安静的睡眠环境有利于睡眠;④保持每天固定、规律的睡前行为，例如每天睡前看书或者喝杯牛奶等;⑤无论夜间做梦时醒了，还是偶尔睡晚了，起床时间须一致且规律，以保持人体内部时钟同步。

为了获得更好的睡眠，白天可以进行适当的体育运动，然后根据自己的作息时间睡觉，每个人都有自己的“生物钟”，不要刻意地增减睡眠时间，适合自己的才是最好的。在睡不着的时候可以下床走走，等有睡意了再上床睡觉。如果自己不能调整好心态克服各种心理压力，需要及时到医院咨询医生给予帮助。

2.物理治疗

物理治疗是用来治疗失眠的一种补充手段，比如光照疗法、重复经颅磁刺激、生物反馈疗法、电疗法等，它的优点是不良反应小，所以应用得也比较多。

三、不得不用药，该怎么用?

如果通过心理和行为治疗或者物理治疗等手段仍不能解决失眠的问题，建议你咨询专业的医生进行合理用药。因为失眠有很多类型，有的是入睡困难型，有的是睡着了容易醒等，所以在使用药物时也会因人而异。使用药物治疗失眠，我们还真得听医生的，且用药时间不宜过长，并须严密监测。目前我国以及美国食品药品管理局都尚未批准任何一种专门治疗16岁以下青少年儿童失眠的药物，所以药物治疗大多根据临床经验权衡利弊后使用，而且这些治疗失眠的药物大多数都是需要经特殊管理的处方药，需要专业的医生开具处方才能购买。药物治疗失眠通常作用快、疗效肯定，但是有些“安眠药”有不良反应，如有宿醉和遗忘现象，也就是第二天起床后感觉头昏脑涨，甚至记不清一些事情，这样反而会影响考试，所以不建议大家考试前夜因为害怕失眠而服用药物。但是如果实在有失眠的困扰可以咨询医生，在权衡利弊后再选择合适的药物治疗。如果你持续失眠一段时间了，应该考前尽早通过治疗调整好睡眠，而不要在考前一两天再去医院治疗。

四、对于失眠，有哪些常见误区?

1.认识不足，讳疾忌医

很多青少年觉得失眠是件小事而已，不需要服用药物，同时担心吃安眠药会“成瘾”，宁可忍着失眠的痛苦也不去看医生。事实上，在医生的指导下正确、合理地使用安眠药是安全有效的。

2. 不找原因，只求方法

有些青少年失眠了就会去网络上寻找各种方法，这些方法只强调失眠本身，却忽视了导致失眠的原因，有的时候去除原因比盲目寻找方法更重要。

3.日思夜想，过度焦虑

心理压力过大，如果平时睡眠正常的话，即使考前失眠了，我们的身体也是能自我调节的，不会对接下来的考试有很大的影响。

4.自作主张，擅自用药

服用感冒药或拿家人、朋友的安眠药来吃都存在严重的安全隐患，一不小心就会对自身造成损害，所以建议大家用药之前还是应该听取医生或者药师的建议。

平时养成良好的睡眠习惯，即使遇到考试也要劳逸结合，不要临阵突击，打乱睡眠规律。如果你失眠了也不要过度担心，解决的办法总是会有的，如果按照文中的方法自己调整作息时间或者行为习惯仍不能缓解，建议咨询专业医生，帮助你顺利地跨过失眠这道坎儿，摆脱失眠的困扰。最后祝你身体健康，学习进步!

中南大学湘雅三医院：贾素洁

资料来源：一生健康的用药必知系列科普丛书《青少年用药必知》

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