COVID-19后1年，儿童近视仍持续高发

一项中国汕头的前瞻性队列研究显示，COVID-19大流行后1年，学龄儿童年近视发生率为24.85%，女孩的近视化进展速度显著高于男孩， 10-12岁儿童的近视发生率较高且进展更迅速。提示COVID-19大流行对学龄儿童的影响将持续至少1年。

近视现已经成为严重的公共卫生问题，COVID-19大流行期间，儿童多通过网课学习，进而加重近距离用眼负担，而这些在大流行期间养成的用眼习惯与生活方式在当下是否仍会对儿童近视造成影响，目前较少有研究探索。2023年8月7日发表在《BMJ open 》上的“COVID-19大流行后学龄儿童近视化进展速度和近视发生率：中国汕头的一项前瞻性队列研究”，探索了COVID-19大流行期间的生活方式和用眼习惯，对近视发生发展带来的持续影响。

COVID-19大流行期间，长时间使用电子设备、密集的线上教学和学习、户外活动时间不足、不健康的生活方式和用眼习惯等，均可能导致学龄儿童近视发生发展的风险增加，影响近视防控。而在疫情结束1年后，这些不健康生活方式和用眼习惯是否仍会影响儿童近视情况，尚需进一步探讨。

本研究旨在探索COVID-19大流行后1年儿童近视化进展速度和近视发生率情况。

本前瞻性队列研究纳入621,881例学龄儿童，男孩319,882例，女孩301,999例，根据基线等效球镜度（SER），将学龄儿童分为5个亚组，随访1年并收集SER数据。研究主要结局变量为近视化进展速度和近视发生率，次要结局变量为年龄、性别和基线SER与近视进展的相关性。

研究结果1：COVID-19大流行后1年随访期间，24.85%的学龄儿童新发近视，女孩近视发生率更高

研究结果显示，COVID-19大流行后1年随访期间，在246,912例基线时未发生近视的学龄儿童中，60,941例在1年随访期间新发近视，近视发生率为24.85%，其中，男孩和女孩的近视发生率分别为23.02%和26.69%。此外，在随访期间，621,881例学龄儿童的平均近视化进展速度为为-0.35D/年，与COVID-19大流行期间相似。

研究结果2：10岁女孩和11岁男孩的近视发生率高于同性别其他年龄段

按性别分层的近视发生率结果显示，女孩的近视发生率范围为20.17%-34.20%，男孩的近视发生率范围为18.21%-28.16%。

按年龄分层的近视发生率结果显示，10岁女孩和11岁男孩的近视发生率高于同性别其他年龄段，分别为34.20%和28.16%；基线时≤7岁儿童的近视发生率均较低，男孩和女孩分别为18.21%和20.19%。

研究结果3：多因素分析显示，10-12岁年龄段、女孩和基线近视程度较高与近视化进展速度快显著相关

多因素分析显示，年龄、性别和基线SER均与近视化进展速度显著相关。

年龄方面，10-12岁儿童的近视化进展的比例显著高于其他年龄段儿童，其中11岁儿童最高，近视化进展<0.50D/年和≥0.50D/年的比例分别为9.3% 和13.4%，相比基线≤7岁儿童的OR为1.42，P<0.001。

性别方面，女孩的近视化进展速度显著高于男孩，分别为-0.50D和-0.44D，OR为1.09，P<0.001。

基线SER方面，与正视儿童相比，基线近视程度较高的儿童更容易发生近视化进展（OR为2.05，P<0.001）。

研究结果4：10-12岁小学阶段儿童的近视化进展速度最快

无论基线SER如何，年龄较小和较大的儿童近视化进展速度均较低，10-11岁（10.6）女孩的近视化进展速度最快。限制性立方样条曲线显示，不同年龄组的近视发展模式呈U形，7-18岁近视进展呈非线性增长趋势，其中10-12岁儿童的近视化进展速度最快。